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Home_ 본원소개_ 비급여 안내

비급여 의료보수표 [제증명수수료]


분류

항목

가격정보 (단위:원)

명칭

코드

비용

최저비용

최대비용

특이사항

제증명 수수료

일반진단서

PDZ010000

20,000

 

 

 

진료소견서

 

10,000

 

 

보험회사직원

진료확인서

PDZ090040

3,000

 

 

 

근로능력평가용진단서

 

10,000

 

 

기초생활자

의사소견서 - 10%

 

3,404

 

 

 

의사소견서 - 20%

 

6,808

 

 

 

의사소견서 - 100%

 

34,040

 

 

 

장애진단신청서

 

15,000

 

 

 

병사용진단서

PDZ080000

20,000

 

 

 

진료기록사본 (1~5매)

PDZ160000

장당 1,000

 

 

보험사직원

장당 500

 

 

환자본인

진료기록사본 (6매이상)

PDZ160000

장당 100

 

 

 

CD COPY

PDZ110004

10,000

 

 

 

통원확인서

PDZ090004

3,000

 

 

 

장애인증명서

PDZ160000

1,000

 

 

 

제증명서 사본

 

1,000

 

 

 



비급여 의료보수표 [행위]


분류

항목

가격정보 (단위:원)

명칭

코드

비용

최저비용

최대비용

특이사항

근골격계

초음파

하지 관절

HZ161

 

10,000

70,000

 

상지 관절

HZ161

 

10,000

70,000

 

초음파

복부

HZ161

50,000

 

 

 

 

갑상선

 

45,000

 

 

 

 

신장 (방광)

HZ161

45,000

 

 

 

내시경

위 (수면관리료)

 

 

40,000

50,000

 

검사

체열진단검사

EZ776

 

30,000

40,000

 

Anti-CCP (류마티스정밀검사)

CZ432

 

45,200

50,000

 

Anti-mitochondrial Ab(정량)

 

 

27,800

30,000

 

Anti-Smooth muscle Ab(정량)

 

 

27,800

30,000

 

HLA B-51 (베체트검사)

CZ909

 

60,400

70,000

 

BMD (골밀도검사)

 

 

40,000

50,000

기준 외 비급여

인플루엔자 A,B 바이러스항원검사

CZ394

25,000

 

 

 

임신테스트

 

5,000

 

 

 

이학요법료

IMNS

 

 

12,000

30,000

 

신장 및 분사

 

17,000

 

 

 

도수 치료

SZ084

80,000

 

 

 

체외 충격파 1부위

SZ084

50,000

 

 

 

체외 충격파 2부위

SZ084

80,000

 

 

 


 

비급여 의료보수표 [약제]


분류

항목

가격정보 (단위:원)

명칭

코드

비용

최저비용

최대비용

특이사항

약제

비타민주

 

35,000

 

 

 

 

마늘주사

 

25,000

 

 

 

 

 아미닉주

 

50,000

 

 

 

 

 CJ오마프원리피드주250ml

640006860

100,000

 

 

 

 

 멜스몬

674000020

55,000

 

 

2

 

 라이넥

 

30,000

 

 

2

 

 멜스몬+라이넥

 

40,000

 

 

 

 

 삐콤헥사주

642100710

236

 

 

 

 

 백옥주사(지씨타치온)

 

15,000

 

 

 

 

 메조테라피

 

15,000

 

 

 

 

 조스타박스(대상포진)

655500900

180,000

 

 

 

 

 B형간염

 

25,000

 

 

 

 

 A형간염(박타주)

 

70,000

 

 

 

 

 폐렴구균 (프리베나13주)

648902270

130,000

 

 

 

 

 폐렴구균 (프로디악스)

 

50,000

 

 

 

 

 계절독감(4가)

 

40,000